正文 字体大小： 中

潜江三维地图*湖北仙桃潜江地图-潜江电子地图【“医闹 (2009-11-13 17:42:52)

潜江三维地图*湖北仙桃潜江地图-潜江电子地图【

【小幽默】今天,朋友问我：“中山眼科随时都可重新开业，到底是不是？”我问：“ 有错吗？”又问：“你不是说，要再调查原因，检验合格才能开吗？” 我说：“没错，‘随时’不是‘马上’的意思吧？‘随时’的幅度应该大于‘马上’，比如说： ‘我随时可以嫁给你！’这个‘随时’是否包含了条件呢？‘只要ssssss，我随时可以嫁给你。’”哈哈，大家都笑了。

“医闹”，第三方可以调解吗？

——介绍一种人民调解与医疗责任保险相结合的医疗纠纷处理途径

    昨天的羊城晚报又有这样的报道：广州市越秀区一家三甲医院不久前遇到这样一单“医闹”事件，对方狮子大开口索赔1000万元，并在医院又哭又闹又打人。医院后经调查，发现病人来自白云区江高镇，该地医闹猖獗，附近医院屡遭围攻。心有余悸，这家医院内部决定尽量不接收该地转诊病人，医生收治该地病人入院时也要“慎重”。记者了解到，广州不少医院由于不堪医闹搅扰，都有自己的“黑名单”。

    看来，医闹已经干扰了人们的正常生活和正常的医疗秩序了。最近，我们也带着这个问题走访了山西省，主要是了解山西省医疗纠纷人民调解委员会的发展情况和运行情况。

    山西省医疗纠纷人民调解委员会是2006年10月在山西省省政府的支持下，经山西省司法厅批准成立的人民调解机构。他们的工作信念：“让患者信任、为医院服务、使政府满意”，他们的运行方法：在运用人民调解第三方机制的同时，积极推行医疗责任保险，形成了一套较为完善的医疗纠纷处理机制和医疗责任保险合理赔偿机制，得到了医患双方的信赖和社会各界的大力支持，被誉为医患矛盾的调节器，医疗纠纷的解压阀，社会稳定的过滤器。

   近年来，我省与全国一样，医疗纠纷呈上升趋势，尤其一些地区近月来的发生数呈20%的态势发展，而且恶性事件频发，成为社会的不安定因素之一。为了解决这个问题，我们的医改新方案提出“完善医疗执业保险，开展医务社会工作，完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通。在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。”尚未出台的公立医院改革知道意见也提出“建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。”最近，类似建立第三方调解机制的研讨会不少，目的都是对医疗纠纷的处理采取积极的态度，探索一条患者信任、医院平安、政府满意的医疗纠纷处理机制。

   2008年根据卫生部、国家中医药管理局、中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》，各地都有尝试。近年来开展医疗责任保险比较早有北京、上海、吉林、云南等7省(市)，还有我们参观的山西省。

   这个机制，得到很多地方政府的认同，其实要开展这项工作，真的还是要当地省政府的高度重视才能推行。比如山西省就以省政府办公厅的名义印发了《关于转发<山西省开展医疗责任保险工作方案>的通知》，要求在山西省全省范围推行医疗责任保险工作。

   山西省在省政府的指导下成立了山西省医疗纠纷人民调解委员会（医调委）。当看到“人民”两字，我肃然起敬，毕竟又有了一个为人民服务的机构，毕竟“人民”两字显示出公平与威严。这个医疗纠纷人民调解委员会是依托山西省心理卫生协会成立的，人员由医学、法律、管理学、心理学和保险方面的专家及具有医疗、法律或心理从业经验的调解人员组成，其主要任务是，调解医疗纠纷，宣传法律和医学知识，引导医患双方依据事实和法律公平解决纠纷，向公民、法人提供医疗纠纷防范、处理专业咨询和服务，当然他们还有对医疗纠纷发生、发展以及转化规律的研究，为预防医疗纠纷的发生提供理论指导。

    山西省医调委三年来在完善和运用人民调解机制的同时，2009年1月引入医疗责任保险，按照“政策引导，政府推动，专业辅助、市场运作”的十六字方针，把医疗责任保险作为新型人民调解机制的长效运行机制，帮助医疗机构将医疗纠纷从院内转移到院外，平衡医院、患者和保险公司的各方利益，有效化解医患矛盾，创建平安医院，构建和谐医患关系。使医疗风险分担机制逐步建立并且不断完善。

    山西省医调委成立以来，共接待前来申请调解和咨询的4328人次，接到申请调解和咨询医疗纠纷相关事宜的电话4914次，受理各种案件1042件，己调解995件，调解成功率为95s5%，处理重大医疗纠纷案件132起，处理集体上访事件81起，有效化解民转刑案件62件，深入医疗机构调查处理医疗纠纷896次，在省内外进行医疗纠纷防范教育讲座156次，听众达3万余人次。已调处终结的995起医疗纠纷，无一例反悔；167例调处终结医疗纠纷的患方满意度抽查问卷，满意率达98s5%。

   他们开展医疗责任保险是从今年的4月开始，受理医疗纠纷案件269起，已调解成功244起。其中围堵、陈尸、打砸医院的恶性医疗纠纷案件就有44起全部调解成功。医疗纠纷平均调解天数由参保前的22天，变为参保后的6s5天，两者相差15s5天。

    在医疗纠纷赔偿方面，2009年上半年与2007年同期相比，平均赔偿金额数下降了19s3%。2009年处理的253起医疗纠纷，患者索赔数额巨大的，通过调解员的耐心沟通，赔偿额全部下降到《医疗事故处理条例》规定的数额范围；16起经教育后放弃了“敲竹杠”的想法。148起医疗机构报告无医疗缺陷的医疗纠纷，经调查评估后，发现存在过失也给与了赔偿，从道义上维护了患方合法权益。

    医调委工作三年来，初步遏制了不正常强势途径得到赔偿的势头和“大闹多给钱，小闹少给钱，不闹就没钱”的现象，使应该得到却得不到正当赔偿的弱势患方依法得到了合理赔偿。据了解，仅按照诉讼成本来算，以一个案子1 万元诉讼成本计，就节省社会成本1000 余万元，如果加上医院花钱买平安、高额补偿和患者到处上访给政府造成巨大的工作量等情况的话，给政府和社会节省的成本将会更多。

   【基本经验】

   1，发挥省级人民调解组织的优势，走专业化调解的道路